Evaluare Escare: Test Gonesse

Bun

Fără patologie de risc înalt

Mediu

Patologie de risc înalt, obezitate, casexie

Alterat

Include și patologie neurologică, pierderea sensibilității,

Foarte alterat

Include și patologie neurologică, pierderea sensibilității și a motricității. Status terminal.

Status nutrițional

Bun

Aport nutritiv și hidric suficient

Mediu sau limitat

Aport limitat în calorii și proteine
Aport hidric limitat (<1l/zi)

Deficitar

Aport nutritiv deficitar (in ciuda compensarii)
Alimentatie parenterala

Prost

Nu se alimentează

Alimentare paliativă

Status psihic

Bun

Participă la activitățile cotidiene, acceptă boala.

Mediu

Deprimat, nemotivat. Necesită stimulare pentru a face activitățile cotidiene.

Prost

Confuz sau agitat (necesită supraveghere pentru activitățile cotidiene)

Foarte prost

Semi-conștient, comă, status lethargic.

Mobilizare

Independent

Merge singur cu sau fără sprijin

Semi-dependent

Asistat la mers sau la activitățile zilnice

Dependent

Mobilizarea din fotoliu în pat cu sau fără ajutor. Nu poate sta decât în fotoliu sau în pat.

Total dependent

nu părăsește patul decât o oră/zi, nu se mișcă deloc

Incontinență

Independent

Conștinent sau sondă

Incontinență ocazională

Mai puțin de o dată pe zi

Status epidermă

Deshidratare cutanată

Piele îmbătrânită